转自：湄洲日报

莆田学院附属医院

完成高难度髋关节翻修手术

近日，莆田学院附属医院骨科关节与运动医学科吴献伟主任团队成功完成一例高难度的髋关节置换术后假体松动合并巨大骨溶解症翻修手术。该病例还存在髋臼横断骨折不愈合，髋臼前后壁薄弱，超低体重（约36公斤）等特点，给手术和麻醉增加了技术难度。目前患者术后恢复良好，正在顺利康复中。

据了解，该患者是一名福州籍女性，今年61岁，10年前因左髋部骨折在外地做过左侧人工全髋关节置换手术，术后能正常生活。2年前，出现左髋部轻微疼痛不适，左腹股沟处有一无痛性隆起肿块，未予重视，未行有效诊治。近几个月，左髋部疼痛明显加重，行走困难，左腹股沟处肿块显著突出，直径有手掌大（约10厘米）。

家属经多方了解到吴献伟主任医师擅长人工关节置换和复杂病例的翻修手术，于是到门诊求诊。吴献伟通过一张简单的X线片，即判断出患者此次松动的原因为无菌性机械松动，髋关节半脱位，且合并颗粒病，骨缺损巨大。经进一步检查，确诊为人工关节髋臼侧松动并髋臼骨不连续（AAOSⅣ型），翻修难度极大。患者身材较矮小，骨架小，这样的体质能否经得起一次高难度大翻修的手术？

吴献伟急病人之所急，想病人之所需，顶着压力，携手团队成员，通过复习中外文献报道并结合多年大量的手术经验，决定采用相对微创、耗时较少、安全性较高的3D钛涂层多孔JUMBO杯进行翻修手术。该技术能缩短1小时左右的手术时间，大大减少术中出血，减轻麻醉副反应，从而提高手术安全性，并最终实现快速康复计划，降低医疗费用。

经过缜密的术前规划，依托医院强大的综合实力，在影像科、检验科、介入科、手术室、麻醉科等科室的密切配合下，历时约2小时，手术顺利结束。植入关节假体稳定，患者术后第二天即可在床上活动自如，左髋部原疼痛基本消失，左腹股沟处肿块消失。患者及家属对吴献伟主任团队精湛技术赞叹有加。

莆田学院附属医院骨科关节与运动医学科现有主任医师2名，副主任医师4名，主治医师2名，住院医师1名，其中博士后1名，博士2名，硕士5名。每年完成人工关节置换手术700多台，复杂高难度病例占比30%左右，同时也开展了关节矫形、关节周围复杂骨折的复位内固定手术。肖捷成吴长福